En mycket bra artikel från den vård- anslutningen för amerikan.

Hur likadana är HSV-1 och HSV-2? I detta särdrag vi ser de senaste vetenskapliga fakta om de två typerna av viruset för herpessimplexen, as well as sociala inställningar in mot muntlig och genital herpes.

När många bemannar berättar först någon som de har genital herpes, de startar vid att jämföra infektionen till muntlig herpes eller kalla skav. Hur benägen är jämförelsen? Trots vetenskapliga fakta, den sociala stigmaen och emotionella inställningar som omger genital herpes, kan göra den hård att jämföra den mål med en muntlig infektion som mest folk accepterar tillfälligt. Efter de outtalade antagandena av vårt samhälle, många stilla folk tror där är ”en bra” herpesvirus-HSV 1, de vanliga orsakar av förkylning, skav-och ”bjöd” herpes virus-HSV-2, det vanligt orsakar av genital herpes.

I detta särdrag vi tar en look på HSV- 1 och 2 för att se hur likadant och olikt de två virus- typerna är egentligen. Vi frågade ledande forskare hur tvåna jämför benämner in av stränghet, recurrences, och överföringen klassar. Vi frågade hur ofta varje uppstår utanför dess vanliga plats av preferens, och hur varje uppför i underlivet. Vi ifrågasatte, hur mycket immunitet som har en typ ger orally eller genitally, mot att få understödjatypen.

I tillägg vi såg långt det vårt samhället beskådar muntlig och genital herpes. Vad är bak det mycket olikt avbildar de två typerna bär? Och vad kan vi göra om den? I en intervju lägerledare på medborgareHerpesheta linjen föreslår väg att hjälpa att byta ut fördöms sociala antaganden med en sund inställning.

Under ett mikroskop HSV- 1 och 2 är faktiskt identiska och att dela ungefärligt 50% av deras DNA. Båda typer smittar den mucosal huvuddelen ytbehandlar, vanligt munnen eller könsdelarna och upprättar därefter latency i nervsystemet. För både typer two-thirds åtminstone av infekterat folk har inga tecken eller för milda tecken som ska märkas. Emellertid båda typer kan återkomma och spridning, även om inga tecken är närvarande.

Den primära skillnaden mellan de två virus- typerna är i var de upprättar typisk latency i huvuddelen deras ”plats av preferens.”, HSV-1 upprättar vanligt latency i trigeminalnervknuten, en samling av nervceller nära gå i ax. Därifrån den ansar för att återkomma på den lägre kanten eller för att vända mot. Vanligt uppsättningar HSV-2 - upp uppehåll i den sacral nervknuten på basera av ryggen. Därifrån den återkommer i underlivet.

Även denna skillnad är inte evig sanningendera typ kan bo i antingen eller båda delar av förkroppsliga och smitta muntligt och/eller underliv. Tyvärr många folk är inte medvetent av detta, som bidrar både till spridningen av typ - 1 och till misperceptionen att de två typerna är grundläggande olika.

”Folket förstår inte att du kan ha typ - 1 genitally eller orally, det de två typerna är i grunden den samma viruset, 'något att sägaMarshall växt av släkten Trifolium, chefen av medborgareHerpesheta linjen.”, En typ är tillhörande med stigma, annan är ”'precis ett kallt skav” - vårt samhälle har en euphemism för det, så vi måste inte ens att bekräfta att det är herpes. '',

Allmänningmythen är att HSV-1 orsakar en mild infektion, som är tillfälligt jobbig, bara aldrig farligt. Verkligheten? HSV-1 är vanligt mild, när speciellt den smittar kanterna, vänder mot, eller könsdelar. Emellertid i vissa fall typ - 1 kan återkomma spontaneously i syna och att orsaka okulär herpes, en potentiellt allvarlig infektion som kan leda till blindness. I mycket sällsynta fall HSV- 1 kan spridning spontaneously till hjärnan och att orsaka herpesencephalitis, en farlig infektion som kan leda till döds. HSV-1 är det vanligt orsakar av herpeswhitlow, en infektion på fingra och ”brottare herpes,” (herpesgladiatorumen) en herpesinfektion på bröstkorgen eller vänder mot också.

Spänna och den potentiella strängheten av infektioner HSV-1 leder några experter för att beskåda viruset som riskablare än vanligt märkt. ”Denna är heresin, men I-funderaretyp - 1 är en viktigare infektion än typ - 2,” något att säga Spotswood Spruance, MD, en muntlig HSV-specialist på universitetar av Utah. ”Typ - 1 och morbiditeten som är tillhörande med den, underskattas.”,

Vid jämförelse HSV-2 tros brett för att vara en smärtsam farlig infektion som folket för affekter endast med aktiv könsbestämmer mycket liv. Verkligheten? Någon 22% av vuxna amerikaner från alla bakgrunder, inkomst jämnar, och folkgrupper har HSV-2. Lik HSV-1, typ - 2 är vanligt milt-så milt som två thirds av infekterat folk vet inte ens att de har det. Typ - 2 orsakar sällan komplikationer eller spridningar till annan begåvning av förkroppsliga. Det är den mest vanlig anledning av neonatal herpes, en sällsynt men farlig infektion i newborns; emellertid typ - 1 orsakar upp till one-third av neonatala infektioner.

De två typerna uppför något olikt beroende av dem bor huruvida i deras plats av rangordnar- munnen och vänder mot för HSV-1 och underlivet för HSV-2. Men båda typer är ganska vanligt, och under mest omständigheter neither är ett vård- hot för ha som huvudämne. Det är en resonerar medicinska professionell ansar för att avfärda illvilja för HSV -2 den emotionella trauman som en diagnos kan orsaka för en tålmodig.

Stunder HSV kan vara frustrera, och smärtsamt villkora för något folk, i allmänhet viruset är mindre ett medicinskt problem än ett socialt problem. För mest av oss genital herpes är inte farligare än ett kallt skav.

Precis hur mycket av ett läkarundersökningproblem HSV poserar för en person, beror på tre dela upp i faktorer i hög grad. Första är hur väl personens immunförsvar är kompetent att kontrollera infektionen.

Skillnader i immunt svar kan vara det huvudsakligt resonerar att något folk besväras by frekventerar kalla skav eller genitala herpesutbrottstunder andra inte är. Det är också resonera som båda HSV-1 och 2 kan posera allvarliga utmaningar för spädbarn, som har ett inskränkt immunt svar; och för folk med kompromissade immunförsvar, det inklusive folket med cancer, BISTÅR, stränga brännskador och folk som tar immunosuppressantläkarbehandlingar.

Understödja dela upp i faktorer rörs utbrott är hur long en person har haft infektionen. Med tiden recurrences av båda HSV- 1 och 2 ansar till minskning, för resonerar som inte är helt klara.

I fallet av muntlig HSV-1 många av de ungefärligt 100 miljon amerikanerna, som smittas, fick viruset, då de var barn. Vid tiden de är vuxen människa, only några 5% av folk besväras nog som betraktar muntlig HSV-1 ett medicinskt problem, enligt Spruance.

Å ena sidan nästan alla av ungefärligt 40 miljon amerikaner som smittades med HSV-2, fick viruset som tonåringar eller vuxen människa. I det första året de som har återkommande utbrott att erfara ett genomsnitt av fyra till sex episoder. Med tiden, som med muntliga infektioner, numrera av utbrott tappar vanligt av.

En third dela upp i faktorer påverka frekvensen av HSV -1, och 2 utbrott är viruset är huruvida etablerade i dess plats av preferens. Stunder HSV kan smitta både genitalt, och muntliga områden, båda typer orsakar mildare infektioner, när de är i väg från ”det hem-” territoriet. Utanför deras plats av preferens som är båda typ - 1 och 2 förlorar mest av deras stansar.

Till exempel mest folk som smittas med HSV-1 i underlivet, har fåtal, om något, utbrott efter den initiala episoden som långt är mer få, än är typisk med endera muntlig HSV-1 eller könsdelen HSV-2. Stundexpertbedömning, att någon 30% av genitala herpesinfektioner i Förenta staterna kan orsakas av HSV-1, only 2 - 5% av återkommande genitala utbrott orsakas av HSV-1. Forskning som föras av Lawrence Corey, MD och kollegor på universitetar av Washington i Seattle visar att könsdelen HSV-2 återkommer 10 tider oftare än könsdelen HSV-1.

Enligt en studie av Wald o.a. (New England förar journal över av Medicin, 1995), bland 110 kvinnor med genital herpes genomsnittet numrerar av recurrences per året för de med könsdelen HSV-1 var nolla. Andra studier har visat ett genomsnitt av omkring ett utbrott per året (Benedetti, annaler av inre Medicin, 1994).

På motsvarande sätt infektion HSV-2 i theoral område-yttersida som dess plats av rangordnar-mycket, orsakar sällan problem. Först allra, muntligt, infektioner HSV-2 är sällsynta, for resonerar diskuterat nedanfört. Men, även om en infektion uppstår, recurrent utbrott är ovanliga. I en studie (Lafferty o.a., New England förar journal över av Medicin, 1987), muntlig HSV-2 återkom ett genomsnitt av 0.01 tider om året i nyligen infekterat folk. ”Har jag aldrig övertygande sett en muntlig typ - recurrence 2,” något att säga Spruance.

En möjlighetfourth dela upp i faktorer röra recurrence klassar är virus- typ. Enligt den Lafferty studien genitala infektioner HSV-2 var återkommande de vanligast herpesinfektionerna som allra följdes av muntlig HSV-1, könsdelen HSV-1 och sist, muntlig HSV-2.

Som ett nummer av avläsare har intygat över åren, många folk med genital herpes är åtminstone som angått om överförings-sannolikhet av fördelning av viruset till a bli partner med-som om deras egna vård-. Å ena sidan få människor med muntlig herpes, delar detta bekymmer. Är detta, därför att en typ är mer smittsam än annan?

Det kort svaret är nr.en. Båda virus- typer överförs lätt till deras plats av preferens och kan också vara spridda till andra platser. Båda är mest smittsam under aktivutbrott, men är ofta den spridda through virus- utgjutelsen, när det inte finns några igenkännliga tecken. Enligt Spruance folket med recurrent muntlig HSV-1 utgjuter viruset i deras saliva om 5% av tiden, även om de visar inga tecken. I det första året av infektion folket med könsdelen HSV-2 utgjuter viruset från underlivet omkring 6-10% av dagar, när de visar inga tecken, och mindre ofta med tiden. (Båda av dessa figurerar reflekterar utgjutelse som avkänd av virus- kultur.),

Härifrån emellertid, ifrågasätta av transmissibility får mer invecklad. Förvärvet av en typ är mer svår-fast bestämt, möjlighet-om du har redan den annan typen. Detta är, därför att endera typ som orally eller genitally avtalas, orsakar förkroppsliga till jordbruksprodukterantikroppar, några av som är aktivet mot båda HSV-1 och 2. Detta fångna immuna svar ger något inskränkt skydd om förkroppsligamötena en understödjatyp. När en person med en föregående HSV-infektion avtalar understödjatypen, den första episoden ansar för att vara mindre sträng än, när inga föregående antikroppar är närvarande.

På ett praktiskt jämnt detta hjälpmedlet muntlig HSV-1 är ofta den lättast fångna herpesinfektionen. Vanligt den första viruset för herpessimplexen, som bemannar möte, muntlig HSV-1, är typisk spridd enkelt vid sorten av den sociala kyssen att en släkting ger ett barn. Därför att barn har ingen föregående infektion med någon HSV-typ, de har inget immunt försvar mot viruset.

Vid tiden de är tonåringar, eller barnvuxen människa, omkring 50% av amerikaner har antikroppar HSV-1 i deras blod. Vid tiden de är över ålder 50, någon 80-90% av amerikaner har antikroppar HSV-1.

Av jämförelse nästan all HSV-2 möts efter barndom, när folket blir sexually - aktivet. De, som har en föregående infektion med HSV-1 att ha ett fånget immunt svar, som fäller ned - though avlägsnar- bestämt inte riskerar av att få HSV-2. Enligt en studie (Mertz, annaler av inre Medicin, 1992), föregående muntlig infektion HSV-1 förminskar förvärvet av följande infektion HSV-2 vid 40%.

En föregående infektion med muntlig HSV-1 fäller ned riskera av att få den även mer ytterligare könsdelen HSV-1. Studier visar att genitala infektioner HSV-1 uppstår nästan alltid i folk som har ingen föregående infektion med HSV av antingen typ (Corey, annaler av inre Medicin, 1983).

I frånvaroen av föregående muntlig infektion emellertid, spridningar HSV-1 lätt till underlivet, vanligt till och med muntligt könsbestämmer. I några länder liksom Japan och delar av Storbritannien, könsdelen HSV-1 är så vanligt som könsdelen HSV- 2 eller mer vanligt.

”Prevalence klassar av könsdelen HSV-1 skilja sig åt baserat på öva av muntligt könsbestämmer, och på procentsatsen av folk, som är realiteten HSV-1 från barndom,” förklarar Anna Wald, MD-forskare på universitetar av Washington på Seattle.

Slutligen ifrågasätta av immunitet och HSV-typer försvåras av ett extra utfärdar. Några studier föreslår att nervknutarna sig själv kan få någon immunitet till HSV, efter de har varit utsatta till en virus- typ.

I laboratoriumet infektion av nervknutar med mer än en virus är svår och att föreslå att det kan vara svårare att få en typ för understödja HSV i ett läge var du har redan HSV. En föregående genital infektion med HSV-1, till exempel, kan ge mer skydd mot könsdelen HSV-2 än en föregående muntlig infektion med HSV-1.

Vad gör allt detta medel på ett praktiskt jämnar? Låt oss se några exempel för att finna ut. Något att säga du har könsdelen HSV-1, och din partner har könsdelen HSV-2. Om du har oskyddat att könsbestämma, det finns ett litet, men verkligt riskera att du ska får HSV-2 och att resultera i mer utbrott och mer utgjutelse. ”Har vi dokumenterat fall, var en person får HSV-2 efter en föregående infektion för könsdel HSV- 1,” något att säga Wald. ”Jag gör inte funderare som den händer ofta, men den händer.”,

Å ena sidan det är mycket osannolikt att din ska partner får könsdelen HSV- 1 från dig. ”Har jag aldrig sett ett fall av en person som överst får HSV-1 av HSV-2,” något att säga Wald. ”Det är möjligheten, men det skulle är ovanligt.”,

Vad, om din partner har könsdelen HSV-2 och, du att utföra muntligt könsbestämmer på honom eller henne? Ska dig få HSV- 2 i munnen? Givet det utbrett öva av muntligt könsbestämmer (några vuxen människa för three-quarters övar allra det, enligt den sociala organisationen av Sexualitet, 1994), och prevalencen av genital HSV-2 infektion, du styrkan förväntar muntlig HSV-2 för att vara förhållandevis vanligt. Den är inte.

Enligt en studie nästan 100% av igenkännlig infektion HSV-2 är genital (Nahmias, skandinav förar journal över av det smittsamma sjukdomtillägg, 1990). Man resonerar är att mest vuxen människa smittas redan med HSV-1 orally, som ger någon immunitet mot infektion med HSV 2. Another resonerar är, att muntlig HSV-2 reaktiverar sällan, om så även en infektion finns, ingen vet.

Så långt har vi talat om överföring av HSV-1 eller 2 från dess plats av preferens. Vad om överföring från en annan plats? Något att säga du får könsdelen HSV-1 till och med muntligt könsbestämmer. Kan du spridning viruset till en partner till och med könsdel könsbestämma?

Svaret är ja, men antagligen inte, som det var spritt till och med muntligt, könsbestämma så lätt. Det huvudsakligt resonerar är att viruset reaktiverar och utgjuter mindre ofta utanför dess plats av preferens. Endast omkring en - inkvartera av folk med skjulviruset för könsdelen HSV- 1 alls i frånvaroen av tecken, tag 55% av folk med HSV-2 gör (Wald, New England förar journal över av Medicin, 1995). ”Utgjutelsedata verkar att jämföra recurrencedata, menande det folk, som har recurrences för en radda också att ha en raddautgjutelse,” något att säga Wald.

Stunder HSV- 1 kan vara spridda från könsdelar till könsdelar, ”oss funderare som den är spridd till och med muntligt könsbestämmer lättare, därför att HSV-1 reaktiverar vanligare i det muntliga området,” något att säga Wald. Emellertid hon varnar, ”har överföringen av könsdelen HSV-1 under asymptomatic utgjutelse dokumenterats.”, Med andra ord könsdelen HSV-1 kan vara spridd till och med könsdel könsbestämmer, även om det inte finns några tecken. ”Den bra” virusen/”bjöd” viruset

Om HSV-infektion överförs så lätt från munnen som från könsdelarna, då why bemanna taken kliver för att förhindra könsdel men inte muntlig infektion? Why inte vi kysser till och med tand- fördämningar?

”Den är ironisk, är inte den?”, något att säga Wald. ”Den är inte om vård-, det är om social acceptability.”,

Forskare kan berätta oss att all dag att den huvudsakliga skillnaden mellan de två virus- typerna är enkelt deras plats av rangordna-huruvida dem uppstår typisk ovanför midjan eller nedanfört. Men de outtalade inställningarna av vårt samhälle överför ett olikt meddelande. Det är precis problemet, sociala inställningar viskar. Nedanfört midjan är dåligan.

”Bemanna funderare av muntlig herpes som ”den bra” herpesen, och könsdelherpes som ”bjöd” sorten,” något att sägagloveren av medborgareHerpesheta linjen. ”Det är delvis att de inte förstår likheterna mellan HSV-1 och 2. Men det är också att godan och dåligan är hur vår kultur beskådar könsbestämmer och vårt förkroppsligar.”,

Det inescapable faktumet är, att HSV-1 är vanligt den spridda through kontakten med infekterade kanter, spridning för stunder HSV-2 vanligt till och med kontakt med infekterade könsdelar. Från ett samkväm peka av beskådar, problemet är inte sjukdomen; det är hur du fick det.

Huruvida vi gillar det, eller inte, den sociala fördomen mot genital herpes, ingen materia, som viruset orsakar det, är en verklighet. ”Folket har mer att besvära förklaring till en ny partner att de har genital herpes, om även det är HSV- 1, än, om de har ett kallt skav,” något att sägaGlover. ”Precis ordstävet ”könsdelen” för uttrycka är likt ett städ som handtag döma besegrar”.

Är denna ämnedanande dig galen? För folk, som har att besvära att handla med sociala inställningar in mot genital herpes, det påfallande dubbelmoralsamhället applicerar till muntlig herpes kan frustrera, till något att säga least.

”Tala till en klok vän,”, föreslår Rebecca, en vård- kommunikationsspecialist på medborgareHerpesheta linjen. ”Sammanfoga en stödgrupp. Finna någon dig respekt och utbyt idéer dem. Den uppmuntrar alltid för att se att inte alla bor insida väggarna som våra samhällebygganden runt om sexuellt utfärdar och verklighetar. ”,

Den är också värt hoppas som ny forskning på likheterna mellan HSV-1 och 2, såväl som ökande statlig utbildning om genital herpes, kan hjälpa lower det jämnt av att missförstå om båda typer av viruset. I dag den mest stora skillnaden mellan HSV- 1 och 2 verkar att vara långt oss funderare om dem. I morgon det kan ändra….,

Denna artikel krediteras till Herpesresursen centrerar av den sociala vård- anslutningen för amerikanen (ASHA) - ett utdrag från hjälpredapublikationen (nedgången 1996 utfärdar).

VARNING: Informationen och fotona av denna webbplats ges endast för informativa avsikter, och inte med avsikten att byta ut rådgivningen förutsatt att av ditt eget manipulera eller andra professionell av det vård-. Du använder inte informationen eller fotografierna som innehålls i denna webbplats för att diagnostisera eller handla med ett problem eller en vård- sjukdom eller för att ordinera någon läkarbehandling. Om du har eller misstänker att du har ett medicinskt problem, kontakta din vård- yrkesmässiga leverantör av medicinsk vård.