Ein sehr guter Artikel von der amerikanischen Gesundheits-Verbindung

Wie sind gleich HSV-1 und HSV-2? In dieser Eigenschaft blicken wir spätestens wissenschaftliche Tatsachen über die zwei Arten des Herpessimplexbetriebvirus, sowie Sozialhaltung in Richtung des Mund- und genitalen Herpes.

Wenn viele Leute zuerst jemand erklären, haben sie genitalen Herpes, beginnen sie durch das Vergleichen der Infektion mit Mundherpes oder die kalten Wunden. Ist der Vergleich wie passend? Trotz der wissenschaftlichen Tatsachen können die SozialSchande und umgebende genitale der Herpes der emotionalen Haltung ihn hart bilden, ihn mit einer Mundinfektion objektiv zu vergleichen, die die meisten Leute beiläufig annehmen. Nach den unausgesprochenen Annahmen unserer Gesellschaft, glauben viele Leute noch, dass es ein „gutes“ Herpes Virus-HSV 1, die übliche Ursache der Kälte Wunde-und einen „schlechten“ Herpes virus-HSV-2, die übliche Ursache des genitalen Herpes gibt.

In dieser Eigenschaft nehmen wir einen Blick an HSV- 1 und 2, um zu sehen, wie gleich und unterschiedlich die zwei Virenarten wirklich sind. Wir fragten führende Forscher, wie die zwei in Schwierigkeit, Wiederauftreten und Getrieberate ausgedrückt vergleichen. Wir fragten, wie oft jedes außerhalb seines üblichen Aufstellungsortes der Präferenz auftritt und wie jedes im genitalen Bereich sich benimmt. Wir stellten in Frage, wie viel Immunität Haben von einer Art mündlich oder genital gegen das Erhalten der zweiten Art zur Verfügung stellt.

Zusätzlich betrachteten wir die Weise, die unsere Gesellschaft Mund- und genitalen Herpes ansieht. Was hinter den sehr verschiedenen Bildern ist die zwei Arten tragen? Und was können wir über es tun? In einem Interview schlagen Ratgeber an der nationalen Herpes-Hotline Weisen vor zu helfen, judgmental Sozialannahmen durch eine gesunde Haltung zu ersetzen.

Unter einem Mikroskop sind HSV- 1 und 2 praktisch identisch und teilen ungefähr 50% ihrer DNA. Beide Arten stecken die Schleimhaut- Oberflächen des Körpers, normalerweise der Mund oder die Genitalien an und stellen dann Latenz im Nervensystem her. Für Arten haben zwei drittel mindestens der angesteckten Leute keine zu beachten Symptome oder die Symptome, die, zu mild sind. Jedoch können beide Arten wiederkehren und verbreiten, selbst wenn keine Symptome anwesend sind.

Der Primärunterschied zwischen den zwei Virenarten ist in, wo sie herstellen gewöhnlich Latenz im Körper ihr „Aufstellungsort der Präferenz.“ HSV-1 stellt normalerweise Latenz im Trigeminalknotenpunkt, eine Ansammlung Nervenzellen nahe dem Ohr her. Von dort neigt es, auf der untereren Lippe oder dem Gesicht zu wiederkehren. HSV-2 gründete normalerweise Wohnsitz im sakralen Knotenpunkt an der Unterseite des Dorns. Von dort wiederkehrt es im genitalen Bereich.

Sogar ist dieser Unterschied nicht jede Art kann in jedem oder beiden Körperteilen liegen und die Mund- und/oder genitalen Bereiche anstecken absolut. Leider berücksichtigen viele Leute nicht dieses, das zur Verbreitung des Typs 1 und zur Fehlannahme beiträgt, dass die zwei Arten grundlegend unterschiedlich sind.

Leute tun nicht verstehen, dass Sie Typ 1 genital oder mündlich haben können, sind das die zwei Arten im Wesentlichen das gleiche Virus, 'sagt Marshall-Klee, Manager der nationalen Herpes-Hotline. Eine Art ist mit der Schande, die andere ist „'gerade eine kalte Wunde“ verbunden - unsere Gesellschaft hat einen Euphemismus für ihn, also müssen wir nicht sogar bestätigen, dass es Herpes ist. ''

Der allgemeine Mythus ist, dass HSV-1 eine milde Infektion, die gelegentlich lästig ist, aber nie gefährliches verursacht. Die Wirklichkeit? HSV-1 ist normalerweise mild, besonders wenn es die Lippen, das Gesicht oder die Genitalien ansteckt. Jedoch in einigen Fällen kann Typ 1 im Auge spontan wiederkehren und augenfälligen Herpes verursachen, eine möglicherweise ernste Infektion, die zu Blindheit führen kann. In den sehr seltenen Fällen kann HSV- 1 zum Gehirn spontan verbreiten und Herpesgehirnentzündung verursachen, eine gefährliche Infektion, die zu Tod führen kann. HSV-1 ist auch die übliche Ursache von Herpes whitlow, von Infektion auf dem Finger und „von Herpes des Ringkämpfers,“ (Herpes gladiatorum) eine Herpesinfektion auf dem Kasten oder Gesicht.

Die Strecken- und Potenzialschwierigkeit der Infektion HSV-1 führen einige Experten, das Virus anzusehen, wie riskanter als normalerweise empfunden. „Dieses ist Ketzerei, aber ich denke, dass Typ 1 eine bedeutendere Infektion als Art ist - 2,“, sagt Spotswood Spruance, MD, ein Mund-HSV Fachmann an der Universität von Utah. „Typ 1 und die Morbidität, die mit ihm verbunden ist, werden unterschätzt.“

Durch Vergleich wird HSV-2 weit geglaubt, um eine schmerzliche, gefährliche Infektion zu sein, die nur Leute mit sehr aktivem Sexualleben beeinflußt. Die Wirklichkeit? Ca. 22% von erwachsenen Amerikanern von allen Hintergründen, von Einkommensniveaus und von ethnischen Gruppen haben HSV-2. Wie HSV-1 Art - 2 ist normalerweise mildes-so mildes, das zwei drittel der angesteckten Leute nicht sogar wissen, dass sie es haben. Art - 2 selten verursacht Komplikationen oder verbreitet zu anderen Körperteilen. Es ist die meiste gemeinsame Sache des neugeborenen Herpes, eine seltene aber gefährliche Infektion in den Neugeborenen; jedoch verursacht Typ 1 bis Drittel von neugeborener Infektion.

Die zwei Arten benehmen sich ein wenig anders als abhängig von, ob sie in ihrem Aufstellungsort des Präferenz-d Munds und des Gesichtes für HSV-1 liegen, und der genitale Bereich für HSV-2. Aber beide Arten sind ziemlich allgemein, und unter den meisten Umständen ist keine eine Hauptgesundheitsdrohung. Der ist ein Grund, den medizinische Fachleute neigen, HSV -2 trotz des emotionalen Traumas zu entlassen, eine Diagnose für einen Patienten verursachen kann.

Während HSV ein frustrierender und schmerzlicher Zustand für einige Leute sein kann, im Allgemeinen ist das Virus weniger ein medizinisches Problem als ein Sozialproblem. Für die meisten uns, ist genitaler Herpes gefährlicher als eine kalte Wunde.

Gerade wie viel ein der Haltungen des körperlichen Probleme HSV für eine Person groß von drei Faktoren abhängt. Das erste ist, wie gut das Immunsystem der Person in der Lage ist, die Infektion zu steuern.

Unterschiede bezüglich der immunen Antwort können der Hauptgrund sein, dass einige Leute durch häufige kalte Wunden oder Ausbrüche des genitalen Herpes gestört werden, während andere nicht sind. Es ist auch der Grund, dass beides HSV-1 und 2 ernste Herausforderungen für Kinder darstellen können, die eine begrenzte immune Antwort haben; und für Leute mit übereinkommenden Immunsystemen, einschließlich Leute mit Krebs, AIDS, strengen Bränden und den Leuten, die Immunosuppressantmedikationen nehmen.

Der zweite Faktor, der Ausbrüche beeinflußt, ist, wie lang eine Person die Infektion gehabt hat. Im Laufe der Zeit neigen Wiederauftreten beider HSV- 1 und 2, sich, aus Gründen zu verringern, die nicht völlig klar sind.

Im Falle Mund-HSV-1 erwarben viele der ungefähr 100 Million Amerikaner, die angesteckt werden, das Virus, als sie Kinder waren. Bis sie Erwachsene sind, nur ca. 5% von Leuten genug gestört werden, zum von Mund-HSV-1 zu halten für ein medizinisches Problem, entsprechend Spruance.

Einerseits erwarben fast alle ungefähr 40 Million Amerikaner, die mit HSV-2 angesteckt wurden, das Virus als Jugendliche oder Erwachsene. Im ersten Jahr erfahren die, die wiederkehrende Ausbrüche haben, einen Durchschnitt von vier bis sechs Episoden. Im Laufe der Zeit, wie mit Mundinfektion, fällt die Zahl Ausbrüchen normalerweise weg.

Ein dritter Faktor, der die Frequenz HSV -1 und 2 der Ausbrüche beeinflußt, ist, ob das Virus in seinem Aufstellungsort der Präferenz hergestellt wird. Während HSV die genitalen und Mundbereiche anstecken kann, verursachen beide Arten mildere Infektion, wenn sie weg von „Haupt“ Gegend sind. Außerhalb ihres Aufstellungsortes der Präferenz, verlieren Typ 1 und 2 die meisten ihres Durchschlages.

Z.B. haben die meisten Leute, die mit HSV-1 im genitalen Bereich angesteckt werden, nur sehr wenige Ausbrüche nach der Anfangsepisode, weit weniger, als typisch entweder mit Mund-HSV-1 oder genitalem HSV-2 ist. Während Experten schätzen, dass ca. 30% von Infektion des genitalen Herpes in den Vereinigten Staaten durch HSV-1 verursacht werden kann, nur 2 - 5% von wiederkehrenden genitalen Ausbrüchen werden durch HSV-1 verursacht. Die Forschung, die von Lawrence Corey, MD und Kollegen an der Universität von Washington in Seattle geleitet wird, zeigt, dass genitales HSV-2 10mal häufig als genitales HSV-1 wiederkehrt.

Entsprechend einer Studie durch Wald et al. (New England Journal von Medicine, 1995), unter 110 Frauen mit genitalem Herpes, war die durchschnittliche Zahl Wiederauftreten pro Jahr für die mit genitalem HSV-1 null. Andere Studien haben einen Durchschnitt von ungefähr einem Ausbruch pro Jahr gezeigt (Benedetti, Annalen der internen Medizin, 1994).

Ähnlich verursacht Infektion HSV-2 in der theoral Bereichaußenseite sein Aufstellungsort der Präferenz-sehr selten Probleme. Zuerst mündlich, ist Infektion HSV-2 selten, denn die Gründe, die unten besprochen werden. Aber, selbst wenn eine Infektion auftritt, sind rückläufige Ausbrüche selten. In einer Studie (Lafferty et al., New England Journal von Medicine, 1987), wiederkehrte Mund-HSV-2 ein Durchschnitt von 0.01 Mal pro Jahr in eben angesteckten Leuten. „Ich habe nie überzeugend eine Mundart gesehen - Wiederauftreten 2,“ sagt Spruance.

Ein möglicher vierter Faktor, der Wiederauftretenrate beeinflußt, ist Virenart. Entsprechend der Lafferty Studie war genitale Infektion HSV-2 die sehr häufig wiederkehrende Herpesinfektion, gefolgt von Mund-HSV-1, genitales HSV-1 und zuallerletzt, Mund-HSV-2.

Wie einige Leser in den Jahren bezeugt haben, sind viele Leute mit genitalem Herpes mindestens, wie über Getriebe-d Wahrscheinlichkeit des Verbreitens des Virus zu a Partner-wie über ihre eigene Gesundheit betroffen. Einerseits teilen wenige Leute mit Mundherpes, dieses Interesse. Ist dieses, weil eine Art ansteckender als die andere ist?

Die kurze Antwort ist Nr. Beide Virenarten werden leicht ihrem Aufstellungsort der Präferenz übermittelt und können zu anderen Aufstellungsorten auch verbreitet werden. Beide sind während der aktiven Ausbrüche am ansteckendsten, aber werden häufig durch das Virenverschütten verbreitet, wenn es keine erkennbaren Symptome gibt. Entsprechend Spruance verschütten Leute mit rückläufigem Mund-HSV-1 Virus in ihrem Speichel ungefähr 5% der Zeit, selbst wenn sie keine Symptome zeigen. Im ersten Jahr der Infektion, verschütteten Leute mit genitalem HSV-2 Virus vom genitalen Bereich ungefähr 6-10% von Tagen, wenn sie keine Symptome zeigen, und von kleiner häufig im Laufe der Zeit. (Beide Abbildungen zeigen das Verschütten, wie durch Virenkultur ermittelt.)

Von hier jedoch erhält die Frage von Transmissibility schwieriger. Erwerb von einer Art ist mehr schwierig-obwohl zweifellos, möglich-wenn Sie bereits die andere Art haben. Dieses ist, weil jede Art, mündlich oder genital Vertrag abgeschlossen, den Körper veranlaßt, Antikörper zu produzieren, von denen einige gegen beides HSV-1 und 2. aktiv sind. Diese erworbene immune Antwort gewährt etwas begrenzten Schutz, wenn der Körper eine zweite Art antrifft. Wenn eine Person mit einer vorherigen HSV Infektion Vertrag zweiten Art abschließt, neigt die erste Episode, weniger streng zu sein als, wenn keine vorherigen Antikörper anwesend sind.

Auf einem praktischen Niveau bedeutet dieses, dass Mund-HSV-1 häufig die leicht erworbene Herpesinfektion ist. Normalerweise das erste Herpessimplexbetriebvirus, das Leutetreffen, Mund-HSV-1, gewöhnlich einfach durch die Art des Sozialkußes verbreitet wird, die ein Verwandter einem Kind gibt. Weil Kinder keine vorherige Infektion mit irgendeiner HSV Art haben, haben sie keine immune Verteidigung gegen das Virus.

Bis sie Jugendliche oder junge Erwachsene sind, haben ungefähr 50% von Amerikanern Antikörper HSV-1 in ihrem Blut. Bis sie über Alter 50 sind, ca. haben 80-90% von Amerikanern Antikörper HSV-1.

Durch Vergleich wird fast alles HSV-2 nach Kindheit, wenn Leute sexuell werden - Active angetroffen. Die, die eine vorherige Infektion mit HSV-1 haben, eine erworbene immune Antwort zu haben, die senkt - zwar zweifellos beseitigt-d nicht Risiko des Erwerbs von HSV-2. Entsprechend einer Studie (Mertz, Annalen der internen Medizin, 1992), verringert vorhergehende Mund-Infektion HSV-1 den Erwerb der folgenden Infektion HSV-2 um 40%.

Eine vorherige Infektion mit Mund-HSV-1 senkt das Risiko des Erwerbs genitalen weiteren HSV-1 sogar. Studien zeigen, dass genitale Infektion HSV-1 fast immer in den Leuten auftritt, die keine vorherige Infektion mit HSV jeder Art haben (Corey, Annalen der internen Medizin, 1983).

In Ermangelung der vorherigen Mundinfektion jedoch verbreitet HSV-1 leicht zum genitalen Bereich, normalerweise durch Mundgeschlecht. In einigen Ländern wie Japan und Teilen von Großbritannien, ist genitales HSV-1 so allgemein wie genitales HSV- 2 oder allgemeineres.

Vorherrschenrate genitalen HSV-1 unterscheidet sich gegründet auf der Praxis des Mundgeschlechtes und auf dem Prozentsatz der Leute, die Positiv HSV-1 von der Kindheit sind, erklärt Anna Wald, MD-Forscher an der Universität von Washington in Seattle.

Schließlich wird die Frage der Immunität und DER HSV Arten durch eine zusätzliche Ausgabe erschwert. Einige Studien schlagen vor, dass die Knotenpunkte selbst etwas Immunität zu HSV erwerben können, nachdem sie einer Virenart ausgesetzt sind.

Im Labor ist Infektion der Knotenpunkte mit mehr als einem Virus schwierig und vorschlägt, dass es schwieriger sein kann, ein zweites HSV zu erwerben eintippt eine Position, in der Sie bereits HSV haben. Eine vorherige genitale Infektion mit HSV-1 z.B. kann mehr Schutz gegen genitales HSV-2 als eine vorherige Mundinfektion mit HSV-1 gewähren.

Was tut dieses ganzes Mittel auf einem praktischen Niveau? Uns einige Beispiele betrachten lassen, um herauszufinden. Sagen, dass Sie genitales HSV-1 haben und Ihr Partner genitales HSV-2 hat. Wenn Sie ungeschützten Geschlechtsverkehr haben, gibt es ein kleines aber reales Risiko, das Sie HSV-2 erhalten, mit dem Ergebnis mehr Ausbrüche und verschüttend. „Wir haben Fälle, in denen eine Person HSV-2 nach einer vorherigen genitalen HSV- 1 Infektion erwirbt,“ sagen Wald dokumentiert. „Ich denke nicht, dass es häufig geschieht, aber es geschieht.“

Einerseits ist es sehr unwahrscheinlich, dass Ihr Partner genitales HSV- 1 von Ihnen erhält. „Ich habe nie einen Fall von einer Person gesehen, die HSV-1 auf HSV-2 erwirbt,“ sagt Wald. „Es ist möglich, aber es würde sein ungewöhnlich.“

Was, wenn Ihr Partner genitales HSV-2 und Sie Mundgeschlecht auf ihm durchführen lässt? Erhalten Sie HSV- 2 im Mund? Die weit verbreitete Praxis des Mundgeschlechtes (ca. Drei viertel aller Erwachsenen üben sie, entsprechend der Sozialorganisation von Sexuality, 1994) und das Vorherrschen der genitalen HSV-2 Infektion, konnten Sie gegeben Mund-HSV-2 erwarten, um verhältnismäßig allgemein zu sein. Es ist nicht.

Entsprechend einer Studie fast ist 100% der erkennbaren Infektion HSV-2 genital (Nahmias, skandinavisches Journal der Infektionskrankheit-Ergänzung, 1990). Ein Grund ist, dass die meisten Erwachsenen bereits mit HSV-1 mündlich angesteckt werden, das etwas Immunität gegen Infektion mit HSV 2. versieht. Ein anderer Grund ist, dass Mund-HSV-2 selten reaktiviert, also, selbst wenn eine Infektion existiert, weiß niemand.

Bis jetzt haben wir über Getriebe von HSV-1 oder von 2 von seinem Aufstellungsort der Präferenz gesprochen. Was über Getriebe von einem anderen Aufstellungsort? Sagen, dass Sie genitales HSV-1 durch Mundgeschlecht erwerben. Können Sie das Virus zu einem Partner durch genitales Geschlecht verbreiten?

Die Antwort ist ja, aber vermutlich nicht so leicht, wie sie durch Mundgeschlecht verbreitet wurde. Der Hauptgrund ist, dass das Virus kleiner häufig außerhalb seines Aufstellungsortes der Präferenz reaktiviert und verschüttet. Nur ungefähr ein viertel von Leuten mit genitalem HSV- 1 verschüttete Virus überhaupt in Ermangelung der Symptome, während 55% von Leuten mit HSV-2 tun (Wald, New England Journal von Medicine, 1995). „Verschüttend scheinen bedeuten Daten, die Wiederauftretendaten zu entsprechen und diese Leute, die viele Wiederauftreten auch, haben viel Verschütten zu haben,“, sagen Wald.

Während HSV- 1 von Genitalien zu Genitalien verbreitet werden kann, „wir denken, dass es leicht durch Mundgeschlecht, weil HSV-1 häufiger im Mundbereich reaktiviert,“ sagt Wald verbreitet wird. Jedoch warnt sie, „Getriebe genitalen HSV-1 während des asymptomatischen Verschüttens ist dokumentiert worden.“ Das heißt, kann genitales HSV-1 durch genitales Geschlecht verbreitet werden, selbst wenn es keine Symptome gibt. „Gutes“ Virus-„schlechtes“ Virus

Wenn HSV Infektion so leicht vom Mund wie von den Genitalien übertragen wird, dann warum unternehmen Leute Schritte, um genitale aber nicht Mundinfektion zu verhindern? Warum nicht küssen wir durch zahnmedizinische Verdammungen?

Es ist, nicht wahr? ironisch sagt Wald. „Es ist nicht über Gesundheit, es ist über Sozialannehmbarkeit.“

Wissenschaftler können uns den ganzen Tag erklären, dass der Hauptunterschied zwischen den zwei Virenarten einfach ihr Aufstellungsort von ist, Präferenz-ob sie gewöhnlich über der Taille oder unten auftreten. Aber die unausgesprochene Haltung unserer Gesellschaft sendet eine andere Mitteilung. Das ist gerade das Problem, Sozialhaltung flüstern. Unter der Taille ist schlecht.

Leute denken an Mundherpes als der gute " Herpes und genitaler Herpes als die „schlechte“ Art,“ sagt Handschuhmacher der nationalen Herpes-Hotline. „Es ist teils, dass sie nicht die Ähnlichkeiten zwischen HSV-1 und 2. verstehen. Aber es ist auch, dass gut und Schlechtes ist, wie unsere Kultur ansieht Geschlecht und unsere Körper.“

Die unvermeidliche Tatsache ist, dass HSV-1 normalerweise durch Kontakt mit den angesteckten Lippen verbreitet wird, während HSV-2 normalerweise durch Kontakt mit den angesteckten Genitalien verbreitete. Von einem Sozialgesichtspunkt ist das Problem nicht die Krankheit; es ist, wie Sie es erhielten.

Ob wir es mögen oder nicht, ist das Sozialvorurteil gegen genitalen Herpes, gleichgültig, das Virus ihm verursacht, eine Wirklichkeit. „Die Leute haben mehr Mühe einem neuen Partner erklärend, dass sie genitalen Herpes, selbst wenn es HSV- 1 ist, als, wenn sie eine kalte Wunde haben,“ sagen Handschuhmacher haben. „Das „genitale“ Wort gerade zu sagen ist wie ein Amboss der den Satz herunterzieht“.

Bildet dieses Thema Sie verrückt? Für Leute, die Mühe haben, Sozialhaltung in Richtung zum genitalen Herpes zu beschäftigen, trifft die krasse Moralkodexgesellschaft auf Mundherpes kann frustrierend sein, gelinde gesagt zu.

Mit einem klugen Freund sprechen, vorschlägt Rebecca, einen Gesundheitskommunikationsfachmann auf der nationalen Herpes-Hotline. „Einem Stützungskonsortium sich anschließen. Finden, dass jemand, das Sie respektieren und Ideen sie austauschen. Es versichert immer, um zu sehen, dass nicht jeder innerhalb der Wände unsere Gesellschaftbauten um sexuelle Ausgaben und Wirklichkeiten lebt. “

Es ist auch wert das Hoffen, dass eine neue Forschung auf dem Gebiet einer Ähnlichkeiten zwischen HSV-1 und 2, sowie erhöhtem Unterrichtswesen über genitalen Herpes, dem Niveau des Missverständnisses über beide Arten Virus niedriger helfen kann. Heute scheint der größte Unterschied zwischen HSV- 1 und 2, die Weise zu sein, die wir an sie denken. Morgen kann das ändern….

Este artigo é creditado AO centro tun recurso tun Herpes-DA associação Sozialamericanada saúde (ASHA) - um-Auszug-DA publicação tun ajudante (edição DA queda 1996).

Dieser Artikel wird zur Herpes-Hilfsmittel-Mitte der amerikanischen Sozialgesundheits-Verbindung - (ASHA) ein Auszug von der Helferpublikation gutgeschrieben (Ausgabe des Falles 1996).

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